この記事では、トメ子さんのお母様が利用した訪問介護の出来ること、また、利用した時の出来なかった話
その他、訪問介護では対応が難しいことも介護保険外サービスを組み合わせることで急な出来事にも対応できることをトメ子さんの体験から知ることができます。
訪問介護は、利用者本人の日常生活を支えるケアプランに沿ってサービスが受けられます
ですが、急な母親の体調の変化に介護保険だけでは、間に合わなかったとき自費でしたが介護保険外サービスのイチロウを使いました
その後、要介護4の介護認定が降りて訪問介護を利用したんですよね
この記事を読むことで訪問介護でできることできないことがわかって、訪問介護以外の選択肢も知ることができます。
最後まで読んでいただき、自分の介護に必要なものを取り入れる介護の形を作るお手伝いができたら幸いです。
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訪問介護のヘルパーができること
訪問介護でやってくれることは、利用者本人の日常生活を支えるケアプランに沿って行われます。
実際、どんなサービスをしてくれるのか簡単にまとめました。
(出典:厚生労働省「訪問介護」社会保障審議会介護給付費分科会 第220回資料1 令和5年7月24日)
訪問介護の3類型(早見表)
| 類型 | 内容 | 具体例 |
|---|---|---|
| 身体介護 | 利用者の体に直接触れて行う介助 | 食事・排せつ・入浴の介助、着替え、起床・就寝のお手伝い、体位変換、移動の介助、服薬介助、見守り |
| 生活援助 | 日常生活を送るための家事支援 | 居室の掃除、洗濯、調理と配膳、買い物代行、薬の受け取り、シーツ交換 |
| 通院等乗降介助 | 通院などの乗降の介助 | 車への乗り降りの介助、乗車前・降車後の移動介助 |
※具体例はあくまで一般的なものです。利用者の状態やケアプランの内容によって、対象になる行為は変わります
「これは頼めるかな?」と迷ったら、まずは担当のケアマネさんに相談して下さい。
訪問介護を利用するには
介護保険を使った訪問介護を利用できるのは、要介護1〜5の認定を受けた方です。
要支援1・2の方は、市区町村が運営する ＊「総合事業（訪問型サービス）」を使うことになります。
＊《【総合事業（訪問型サービス）】を使って自分らしく生きる》
サービスの内容や利用回数の上限は自治体ごとに異なるので、 お住まいの市区町村の地域包括支援センターで確認してみてください。
訪問介護って、急に「明日から来てください」って頼めるものなんですか？
それが、そうはいかないのよ
介護保険で訪問介護を利用するには、まず『要介護認定』を受ける必要があって、 申請から認定が降りるまで1ヶ月くらいかかるの
1ヶ月……思ったより時間がかかるんですね
だから「そろそろ心配だな」と思い始めた段階で、 早めに動いておくことが大事よ
いざというときに慌てないためにも、早めに相談しに行くことをおすすめします。
要介護認定の申請はどこで
介護が気になり出したら、まず相談しに行って欲しい場所は『地域包括支援センター』です。
訪問介護を利用したいことも、地域包括支援センターの窓口で伝えてください。
介護認定が降りる前でも暫定ケアプランを利用することで、訪問介護を介護保険を使って利用することが出来ます。
注意：思ってた介護認定が降りなかった場合だったり非核等になった場合は、自己負担になる場合があります
※介護保険の制度は改定されることがあります。 最新の情報は厚生労働省や市区町村にご確認ください。
要介護認定シュミレーションを利用してみよう
親の介護認定は、どれくらいなのか。
大体の目安がわかっていれば、暫定ケアプランも組みやすくなると思います。
以前、書いた記事を参考に
親ご様と一緒に試してみて下さい。
〈要介護認定シミュレーションを利用して親の介護の目安を知ろう〉
訪問介護のヘルパーができないこと
介護保険の訪問介護では、一般的に対象外とされていることがあります。
- 同居家族がいる場合の家事支援（身体介護は対象になることが多い)
- 庭の手入れや花の水やり、ペットの世話
- 大掃除、窓のサッシ磨きなど、日常的とは言えない範囲の家事
- 利用者本人以外への家事(家族の食事を作る、家族の洗濯物を干すなど)
こういうのは「日常生活を送るために必要な範囲」を超えてるって判断されることが多いのよ
そういうことなんですね
詳しいことは、担当のケアマネさんか、地域包括の人に 「こんなこと頼めますか?」って聞くといいわよ
訪問介護を利用して良かった点と残念だった点
実際、トメ子さんはお母さんのことでサービスを使っていたんですよね
退院後のお母さんの状態がわからなかったので、 毎朝30分着替えなどを手伝ってもらっていたわ
30分でも、来てもらえるのって助かりますよね
本当、助かった部分も大きくてね
トメ子さんは、少しためらって、間を置いてから続けました。
ただ、使ってみて「ここは、ちょっと……」っていう気になることもあったのよ
※ここからは、私の実体験から個人的な感想を含んでいます。
生活リズムと訪問介護のヘルパーさんの出勤時間の食い違い
介護保険の訪問介護は、時間帯によって料金に違いがあります。
- 日中（通常の時間帯）： 08:00 〜 18:00
- 夜間・早朝： 18:00 〜 22:00 および 06:00 〜 08:00（基本報酬の25％増）
- 深夜： 22:00 〜 06:00（基本報酬の50％増）
仕組みの上では早朝や夜間も対応できるんだけど、 実際には早朝や夜間に対応してくれる事業所さんは少ないみたいなのよね
朝早くとか、夜遅くに対応してもらいたくても、なかなか難しいんですね
そうなの……。
母は5時くらいから目が覚めていたのだけれど、 ヘルパーさんの都合で8時30分までベッドで寝かせたままだったから
えっ、5時から8時30分まで……！それは結構長いですね
夜間はパットもおむつも交換しないから、さすがにね
結局、私がパットの取り替えや交換をすることも多かったのよ
それって、ずっと続いていたんですか? それともどこかで変わった?
実は……
訪問介護を辞めた理由をThreadでつぶやいたら反響がすごかった
私が、母に訪問介護をつけた理由が、急な体調の変化でした。
その時の様子は、別記事に詳しく書きました。
〈【体験談】要支援２の母が立てなくなって介護の負担が重くなった１ヶ月〉
入院までの１ヶ月を家族だけで支えるには本当に過酷でした。
（主人はいたけど、介護の負担は私一人でした）
退院してからは寝たきりも覚悟していたので、訪問介護を入れた一番の理由は 「排便の処理」を任せたかったから。
ただ、退院が決まる頃には、ポータブルトイレが使えるくらいまで 母の状態が回復していたんです。
〈突然歩けなくなった親のトイレはポータブル｜自宅のどこで洗う？【体験談】〉
訪問介護を辞めたわけ
そんな流れで、退院後の2ヶ月は訪問ヘルパーさんに来てもらっていましたが、 ある日「もう卒業してもいいかも」と思える日が来ました。
その時の気持ちを、Threadsに書いたところ、 私が思っていた以上に多くの方が共感してくださいました。
同じような気持ちで介護をされている方がたくさんいるんだな、と感じた投稿です
@sandanbara89 の投稿より
今日で介護ヘルパーさんの利用を辞めます。
理由は、バッド理由ではありません。
- お母さんの状態が良くなって、手が掛からなくなったから
- 私が、無理しなくても回せる様になったから
- 限られた介護保険の点数をショートステイで使おうと思ったから
あと、訪問ヘルパーは、家族の予定で予定が組めるわけじゃなく、ヘルパーさんの予定で来てもらえる時間が組まれるから
訪問ヘルパーさんには、お母さんが退院してきたとき、要介護が4になって負担が増えたときに 利用して 凄くラクになって 感謝しています。
生活を元に戻す期間、助けて頂き、ありがとうございます🙏
160+ いいね
お母様、体調が良くなられて良かったですね
だけど、トメ子さん、介護の体勢が整うまで、どうされていたんですか？
介護保険を使うには手続きとかに時間がかかるのよね
その間、何か利用したサービスとかあったんですか
介護保険外サービスのイチロウ介護を利用して乗り切ることが出来たのよ
訪問介護でできないことは、イチロウ介護に
訪問介護では選べなかった、訪問時間もイチロウ介護なら自由に選べられたので助かったわ
よかったですね
それ以外に、イチロウ介護ができることって何ですか？
イチロウ介護は、介護保険の制約を受けない自費サービスです。
介護保険では対応しにくい場面を、柔軟にカバーしてくれます。
イチロウ介護でできること
| 場面 | 内容 |
|---|---|
| 急な介護ニーズ | 最短当日・24時間365日対応 |
| 時間の融通 | 希望の時間帯を指定できる |
| ヘルパーの希望 | 年齢・性別のリクエストが可能 |
| 相性が合わない場合 | 何度でも交代できる |
| 通院の付き添い | 乗降から院内のサポートまで対応 |
| 家事支援 | 介護保険では対応しにくい範囲の家事も相談可能 |
その他、訪問介護で出来ない、利用者以外の用事も頼むことが出来ます。
利用者の食事を作るついでに家族の食事もお願いできるのよ
個人個人で頼みたい事は違うと思います。まずは、イチロウ介護に聞いてみてください。
受付：Webで24時間。電話で毎日9時〜18時
イチロウ介護のデメリット
介護保険外サービスの会社なので、全額自己負担になります。
ただし、私が調べたところ介護保険外サービスの料金としては業界安でした。
| 項目 | ダスキン ライフケア | わたしの看護師さん | セントケア（プライベートケア） |
| 運営会社 | 株式会社ダスキン | N.K.Cナーシングコアコーポレーション | セントケア・ホールディング株式会社 |
| スタッフの専門性 | ケアスタッフ | 全員が医療資格保持者 | 在宅介護の有資格・経験者 |
| 最小利用時間 | 1回2時間〜 | 相談内容による | 15分〜（条件あり）/ 45分〜 |
| 土日祝の加算 | あり（25%〜） | 詳細は要問合せ | なし（平日と同一料金） |
| 独自の強み | オーダーメイド・家事介護同一料金 | 医療連携・癌闘病サポート | 保険サービスとの連続利用 |
| 入会金 | 不要 | 会員制度あり（費用は要問合せ） | 不要 |
サービス対象エリアは順次拡大ですが
現時点では東京都・神奈川県・埼玉県・千葉県・愛知県・大阪府・京都府・兵庫県の一部の都心部に限られています。
利用する際は、対象エリアかどうか確認する必要があります。
訪問介護「できること」「できないこと」まとめ
訪問介護は、ケアプランに沿って日常生活を支えてくれる心強いサービスです。
ただ、時間帯や対応範囲に制限があるのも現実です。
「介護保険の訪問介護で足りない部分は、介護保険外サービスで補う」という考え方が、在宅介護を長く続けるコツかもしれません。
まずは地域包括支援センターや担当のケアマネさんに相談して、使える制度を確認することから始めてみてください。
そして、急な介護ニーズや訪問介護では難しい場面には、イチロウ介護への相談も選択肢に入れてみてください。
あなたの介護が、少しでもラクになりますように。
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